Dr. Francis Moore; Líder inovador em cirurgia, um dos maiores cirurgiões-cientistas do mundo
Francis Daniels Moore (nasceu em 17 de abril de 1913, em Evanston, Illinois – faleceu em 24 de novembro de 2001, em Westwood, Massachusetts), foi um gigante da cirurgia do século XX que fez contribuições profundas para a compreensão de como os fluidos corporais e os produtos químicos mudam durante a cirurgia, o desenvolvimento do transplante de órgãos e o cuidado de pacientes cirúrgicos gravemente enfermos.
Por quase três décadas, começando em 1948, o Dr. Moore foi professor de cirurgia em Harvard e cirurgião-chefe do Hospital Peter Bent Brigham em Boston (hoje Brigham and Women’s Hospital).
Sob sua administração, o departamento cirúrgico do hospital se tornou líder em transplante de órgãos. Em 1954, uma equipe cirúrgica em Brigham liderada pelo Dr. Joseph Murray (1919 – 2012) realizou o primeiro transplante de órgão humano bem-sucedido, transferindo um rim entre gêmeos idênticos. Transplantes renais bem-sucedidos entre gêmeos fraternos e entre doadores e receptores não relacionados seguiram rapidamente na década seguinte. Em 1990, o Dr. Murray ganhou o Prêmio Nobel por seu trabalho de transplante no hospital.
O Dr. Moore, disseram muitos de seus colegas, forneceu a inspiração e a orientação que permitiram que o programa de transplante avançasse.
”Sua contribuição na construção do veículo, se assim podemos dizer, do transplante foi enorme e muito altruísta”, disse o Dr. Thomas Starzl (1926 – 2017), professor emérito de cirurgia na Universidade de Pittsburgh, que em 1967 realizou o primeiro transplante de fígado humano bem-sucedido.
“Acho que ele foi realmente a força motriz do programa Brigham”, disse o Dr. Starzl.
Em seu discurso de aceitação do Prêmio Nobel, o Dr. Murray também deu crédito ao Dr. Moore por fornecer grande parte da ”liderança, criatividade, coragem e altruísmo” que, segundo ele, fundamentam o sucesso dos esforços do hospital.
O Dr. Moore também contribuiu significativamente para o desenvolvimento de procedimentos para transplantes de fígado e, em 1958, descreveu cirurgias de transplante em cães semelhantes aos procedimentos realizados hoje.
Mas foi por seus experimentos engenhosos sobre a composição de fluidos e produtos químicos no corpo humano que o Dr. Moore talvez tenha sido mais conhecido. Usando elementos traçadores radioativos, ele foi capaz de medir a quantidade total de água, potássio, sódio, nitrogênio, volume sanguíneo e outros componentes corporais e como eles mudavam durante a cirurgia.
Antes do Dr. Moore relatar suas descobertas, muitas decisões sobre cuidados pós-operatórios — se um paciente precisava de mais fluidos, por exemplo — “eram todas decisões improvisadas”, disse o Dr. Steven A. Rosenberg, chefe de cirurgia do Instituto Nacional do Câncer, que foi treinado pelo Dr. Moore em Boston.
”Você tinha informações imperfeitas e tentou desenvolver decisões baseadas nisso”, ele disse.
Os métodos do Dr. Moore permitiram pela primeira vez cálculos precisos.
”Quando você atribui um número à medição”, disse o Dr. Rosenberg, ”você aumenta enormemente sua capacidade de tomar decisões racionais na medicina.”
Um livro didático escrito pelo Dr. Moore sobre o assunto, ”O cuidado metabólico do paciente cirúrgico”, publicado pela primeira vez em 1959, tornou-se um clássico na área.
Além de suas realizações como cirurgião, o Dr. Moore também influenciou a medicina de maneiras mais amplas, disse o Dr. Derek Bok, ex-presidente de Harvard e agora professor universitário.
O Dr. Bok disse que a época em que o Dr. Moore era chefe de cirurgia de Brigham foi uma época em que o tom, os padrões e os princípios éticos das faculdades de medicina eram moldados por esses chefes de departamento.
”Ele se destaca na minha mente como uma das três ou quatro pessoas que tinham mais probabilidade de articular o que a faculdade de medicina representava e o que os médicos deveriam ser”, disse o Dr. Bok. ”Foram pessoas assim que realmente ajudaram a definir padrões de conduta para médicos. Sua influência irradiou pela faculdade de medicina e pela medicina em geral.”
Francis Daniels Moore nasceu em Evanston, Illinois, e se formou em Harvard em 1935, onde foi presidente da revista Harvard Lampoon e do Hasty Pudding Club. No mesmo ano, ele se casou com Laura Benton Bartlett de Winnetka, Illinois. Ela morreu em 1988.
Em 1939, ele recebeu seu diploma de médico pela universidade e passou para um estágio e residência em cirurgia no Hospital Geral de Massachusetts.
Em 1942, o Dr. Moore tratou muitos pacientes que foram vítimas do incêndio da boate Cocoanut Grove em Boston e testemunhou em primeira mão o número extremo de queimaduras graves nos sistemas complexos do corpo. A experiência em parte impulsionou seu interesse em cuidados intensivos e composição corporal.
Na Guerra da Coreia, ele foi alistado pelo gabinete do cirurgião-geral do Exército para estudar a intoxicação por potássio em soldados feridos, uma condição resultante de transfusão com sangue muito velho.
“Ele reconheceu que o tratamento era pior do que a lesão original”, disse o Dr. Joseph Martin, reitor da Faculdade de Medicina de Harvard.
Aposentando-se de seu posto em Brigham em 1976, o Dr. Moore continuou no corpo docente da Harvard Medical School como professor de cirurgia até 1981 e depois como professor emérito Mosely, posição que manteve até sua morte. Ele foi eleito para a National Academy of Sciences em 1981.
Em 1990, ele se casou com Katharyn Watson Saltonstall de Exeter, NH, e Marion, Massachusetts. Cinco anos depois, ele publicou sua autobiografia, ”Um milagre e um privilégio: recontando meio século de avanço cirúrgico.”
Foi um dos seis livros e centenas de artigos de pesquisa publicados pelo Dr. Moore.
Francis D. Moore faleceu no sábado 24 de novembro de 2001, em sua casa em Westwood, Massachusetts.
O Dr. Moore, 88, estava gravemente doente com insuficiência cardíaca crônica e tirou a própria vida, disse sua família.
O Dr. Moore deixa a esposa; cinco filhos, Nancy Moore Hill de Stratham, NH, Dr. Peter B., de New Haven, Sarah Moore Warren de Grafton, Vt., Caroline Moore Tripp de Nova York e Dr. Francis D. Jr., de Medfield, Mass.; uma irmã, Harriet Moore Gelfan de Brattleboro, Vt.; 17 netos; e 4 bisnetos.
(Créditos autorais: https://www.nytimes.com/2001/11/29/us – New York Times/ NÓS/ Por Erica Goode – 29 de novembro de 2001)
© 2001 The New York Times Company