Powered by Rock ConvertDr. William Wolff, co-desenvolvedor da colonoscopia
Revolucionou o diagnóstico e o tratamento de certos tipos de câncer ao desenvolver uma colonoscopia
Um dos pioneiros da colonoscopia moderna
(Crédito da fotografia: Cortesia © Copyright All Rights Reserved/ © New York Times/ REPRODUÇÃO/ TODOS OS DIREITOS RESERVADOS)
Dr. William I. Wolff (nasceu em Manhattan em 24 de outubro de 1916 – faleceu em 20 de agosto de 2011, em Manhattan), foi um dos pioneiros da colonoscopia moderna que com um colega revolucionou o diagnóstico e o tratamento do câncer de cólon ao desenvolver a colonoscopia como o procedimento é praticado hoje.
Trabalhando com o Dr. Hiromi Shinya (1935 – 2021) no Beth Israel Medical Center em Manhattan na década de 1960, o Dr. Wolff estava na vanguarda de um esforço de pesquisa mundial para desenvolver maneiras de sondar todo o comprimento do cólon usando um tubo com sensores eletrônicos. Seu avanço mais significativo foi o desenvolvimento de um dispositivo que poderia remover um pólipo imediatamente durante uma colonoscopia, eliminando a necessidade de um segundo procedimento.
O protocolo deles — usar um médico para o procedimento em vez de dois, por exemplo — se tornou o padrão universal, e os artigos que eles publicaram sobre seus milhares de sucessos confirmaram a segurança e a eficácia das colonoscopias.
Embora muitas vezes temido pelos pacientes tanto quanto um tratamento de canal, o procedimento, se feito a tempo, pode eliminar mais de 60 por cento dos crescimentos do intestino grosso. Nos Estados Unidos, mais de 1,6 milhões de colonoscopias são realizadas todos os anos, principalmente como um procedimento preventivo recomendado para adultos a partir da meia-idade. Mais de 50.000 americanos morrem de câncer de cólon e reto a cada ano, tornando-o o segundo câncer mais mortal nos Estados Unidos, depois do câncer de pulmão.
O colonoscópio, o instrumento semelhante a uma cobra usado no procedimento, resolveu um problema antigo: ele conseguia negociar a primeira curva acentuada do intestino grosso. Isso permitiu que ele examinasse os cinco pés inteiros do órgão, suas fibras iluminando as paredes do cólon e carregando a imagem refletida de volta para a outra extremidade do colonoscópio, onde poderia ser vista por um médico. Procedimentos anteriores conseguiam penetrar apenas cerca de 10 polegadas antes de serem bloqueados.
O Dr. Wolff e o Dr. Shinya, trabalhando com a Olympus Optical Company, fizeram um avanço ainda mais inovador quando, usando um projeto do Dr. Shinya, em 1969, introduziram uma alça de arame para cauterizar um pólipo assim que ele fosse encontrado, tornando um segundo procedimento desnecessário.
O Dr. Francis Moore (1913 – 2001), um cirurgião renomado, chamou isso de “um avanço quântico na cirurgia abdominal”.
O Dr. Wolff e o Dr. Shinya descreveram pela primeira vez seu procedimento cirúrgico no The New England Journal of Medicine; em 1999, o periódico Seminars in Colon & Rectal Surgery o considerou um dos doze artigos marcantes do século XX na área.
A colonoscopia se expandiu durante a década de 1970 e ganhou ampla exposição pública quando o processo foi usado várias vezes para remover pólipos do presidente Ronald Reagan em meados da década de 1980. Muitos artigos de notícias mencionaram o Dr. Wolff e o Dr. Shinya como os pioneiros.
O colonoscópio provocou uma mudança radical no pensamento médico. Antes, a maioria dos médicos acreditava que pólipos intestinais raramente se transformavam em câncer. A crença predominante hoje é que a maioria, se não todos, os cânceres de cólon surgem de pólipos.
O colonoscópio é um endoscópio, como são conhecidos os instrumentos para examinar o interior do corpo. Os endoscópios estavam sendo usados cada vez mais na década de 1960 para sondar para baixo a partir da boca ou do nariz. O Dr. Wolff já estava fazendo isso como chefe de cirurgia no Beth Israel.
Em uma conferência na Dinamarca em 1966, ele ficou fascinado com um novo endoscópio de fibra óptica. Ele então se juntou ao Dr. Shinya, que tinha acabado de concluir sua residência cirúrgica no Beth Israel, para descobrir se o dispositivo poderia ser usado para estudar a totalidade do intestino grosso de baixo para cima.
“Agora confessamos que não estávamos nem um pouco encantados com a perspectiva de empurrar um tubo rígido através de um cólon contorcido de paredes finas”, ele escreveu. “O espectro de processos por negligência médica pairava alto, caso ocorresse um acidente.”
Então, sua equipe experimentou um endoscópio mais macio e flexível. Em junho de 1969, eles realizaram uma das primeiras colonoscopias. Três meses depois, usando a alça de polipectomia eletrocirúrgica projetada pelo Dr. Shinya, eles usaram o procedimento para remover pólipos.
Eles se abstiveram de publicar até que tivessem feito um mínimo de 100 procedimentos bem-sucedidos. Os artigos subsequentes do Dr. Wolff, todos em periódicos importantes, “prevaleciam” o campo, escreveu o Dr. Irvin M. Modlin em seu livro de 2000, “A Brief History of Endoscopy”.
William Irwin Wolff nasceu em Manhattan em 24 de outubro de 1916 e se mudou para o Bronx aos 2 anos. Ele obteve um diploma de bacharel e troféus de esgrima na Universidade de Nova York e um diploma de medicina na Universidade de Maryland. Ele fez um estágio e residência no Hospital Bellevue em Manhattan, depois serviu como oficial médico do Exército durante a Segunda Guerra Mundial na Europa, acumulando vasta experiência cirúrgica. Depois de ser dispensado como major, ele trabalhou em cirurgia em hospitais de veteranos no Bronx e Butler, Pensilvânia, especializando-se em cirurgia torácica.
Enquanto estava no hospital da Pensilvânia, o Dr. Wolff reanimou um homem que aparentemente havia morrido enquanto era preparado para uma operação pulmonar. Ele não teve pulso ou sons cardíacos por seis minutos. O Dr. Wolff abriu seu abdômen e massageou seu coração até que ele batesse. Foi uma das primeiras vezes que uma pessoa clinicamente morta foi ressuscitada. O Dr. Wolff escreveu sobre isso para o The Journal of the American Medical Association, e a mídia noticiosa cobriu amplamente.
O Dr. Wolff se deliciava em se desviar do convencional. Durante uma cirurgia complexa, ele notou que uma estudante de enfermagem estava se esforçando para ver o que estava acontecendo. Então ele a chamou para mais perto para assistir, e até a encorajou a tocar o coração do paciente. Em outro caso, um paciente de Chinatown só podia pagar em bolinhos caseiros, e isso era bom para ele.
William Wolff faleceu em 20 de agosto em sua casa em Manhattan. Ele tinha 94 anos.
Sua família anunciou a morte.
O primeiro casamento do Dr. Wolff, com Lillian Myrick, terminou em divórcio. Sua segunda esposa, a ex-Rita Smith, morreu em 2007. Ele deixa os filhos, Richard, David, Alan, Mitchell e George; suas filhas, Deborah Wolff Dumovic, Lisa Wolff, Rebecca Wolff e Barbara Wolff Redmond; e 16 netos.
(Direitos autorais: https://www.nytimes.com/2011/09/02/nyregion – New York Times/ Nova Iorque/ Por Douglas Martin – 1° de setembro de 2011)
© 2011 The New York Times Company
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